採用試験日
10/26：筆記・面接
8:20 集合
8:30～9:00 試験説明及びガイダンス
9:00～12:00 筆記試験
12:00～ 面接日時指定、当日に指定された者は引き続き面接
10/27：面接
筆記試験場所：虎の門病院本館３階講堂
筆記試験
内科（３科）、外科（２科）、小児科、産婦人科、マイナー（１科）、基礎の計９科から出題。今年出題されるマイナーと基礎の科目については、募集パンフレットに予め掲載される。それぞれの科から、multiple
choiceが５問と筆記問題１問が出題される。志望科にかかわらず、全て解かなくてはならない。制限時間は３時間。ちなみに、2003年度のマイナーは精神科、基礎は病理科。
面接
医学教育部、および志望科（内科系、外科系）の２種類の面接を受ける。医学教育部面接は３人同時に２０分で行われる。志望科は、２人同時に１０分で行われる。面接時間は、試験１日目、筆記試験が終わった後に発表される。
受験者の状況
・65名受験（内科系46、外科系22）＊内科系と外科系の併願者も含む
・当日、内科系5名、外科系2名欠席
・採用予定人数：内科系12、外科系5、他科若干名（各科1名以内）
・実質倍率：内科系41/12=3.4倍、外科系20/5=4.0倍
2000～2002年度（過去３年間）採用者の出身大学と採用者数
順天堂：８
東大：５
埼玉医：５
岡山：４
横市：３
香川医：３
東北：２
医歯大：２
京都：２
広島：２
高知医大：２
慈恵：２
日本医大：２
北大：１
秋田：１
新潟：１
名古屋大：１
岐阜：１
和歌山：１
大阪：１
兵庫医大：１
徳島：１
産業医大：１
東医：１
女子医：１
日大：１
東邦：１
帝京：１
杏林：１
聖マリ：１
山梨：１
藤田保健：１
近畿：１
福岡：１
以上３４大学から合計６３名
ここから先は未確認情報
・医学教育部面接の時に、○or×が履歴書につけられる
・面接はＡ～Ｅの5段階評価で、Ｄ，Ｅは不合格
・まず筆記試験で定員の2倍程度まで絞られ、その後の面接を経て、成績順に採用される
筆記試験問題
03 内科１
ＣＯＰＤの・症状・検査・治療法について簡潔に述べよ
03 内科２
てんかんを分類し、治療法を述べよ
03 内科３
クッシング症候群について、（１）クッシング病（下垂体腺腫）（２）クッシング症候群（副腎腺腫）（３）異所性ＡＣＴＨ産生腫瘍（縦隔内腫瘍）（４）医原性クッシング症候群（ステロイドの長期服用）、のそれぞれについてfeedbackの観点から、説明せよ。（図を用いた説明をしてもよい）
03 外科１
（１）早期胆嚢癌の定義を述べよ
（２）胆嚢癌の治療法について、早期癌、進行癌、Hinf、Binfについても言及しながらその術式を列挙せよ。
03 外科２
甲状腺全摘術を施行した際に、その後の状態もふまえ、術後管理について重要な点を３つ挙げ、それに対する対応について述べよ。
03 小児科
新生児～成人になるまでの内分泌の発達について、身体的変化も考察に加えながら述べよ。
03 産婦人科
子宮体癌の（１）病因（２）症状（３）診断法（４）治療について簡潔に知るところを述べよ。
03 精神科
（大意だけ述べる）九州地方から出てきた大学生Ａ。元来内気で友達も少なかったが、東京の大学に通い、大学のサークルにも所属し、知り合った女子学生とも交際をしているようであった。しかし、その後、授業にも出なくなり、心配した友人のＢがＡの自宅に赴いたところ、Ａが自宅にて首を吊って自殺しようとしているところであった。Ｂが引き止め、なぜそのようなことを行っていたのか問いただしたが、Ａは無気力に、「もうやらない」と答え、寝てしまった。友人Ｂは、Ａのために何とかしてあげたいと思った。
（診断：うつ病 疑い）
（１）友人Ｂが取るべき（または、取ってはいけない）行動について述べよ。
（２）上記の文のうち、該当する神経学的用語を挙げられるだけ列挙せよ。
03 基礎・病理学
78歳、女性。慢性糸球体腎炎で、23年前より透析中である。２ヶ月前に高Ca血症を指摘され、大腿骨、胸骨、肋骨の骨折を起こし、寝たきりとなってしまった。以下に、写真を示す。
（写真２→大腿骨マクロ、充実性部分が見られる。写真３→大腿骨ミクロ。写真４→Congo red染色。写真５→副甲状腺の過形成の所見）
（診断：アミロイドーシス）
（１）写真３をみて、病名を述べよ。
（２）写真４をみて、何が沈着しているか述べよ。
（３）沈着している物質の本態は何か。
（４）写真５に起こっている事を述べよ
（５）この患者の中に起こっている高カルシウム血症の病態について述べよ。
（６）沈着する頻度の高い臓器を３つ挙げよ。
multiple choice各科５問×９
内科１
Ｑ．空洞形成をする病気はどれか。
1)2)3)4)5)クラミジア肺炎
Ｑ．肺過誤腫性脈管筋腫症(LAM)について正しいのはどれか
1)2)3)4)5)
Ｑ．A-aDO2が開大する病変はどれか
MCQ：
①空洞を形成する肺炎に関する問題
②レジオネラ肺炎について
③特発性間質性肺炎について
④A-aDO2開大する病態
→選択肢はシャント、肺胞低換気、換気血流比低下など
内科２
MCQ：
①回転性めまいの鑑別
②痴呆
内科３
MCQ：
①多尿をきたすもの
→選択肢は高Ca血症、DM、腎不全、副腎不全など
②Na 123となる病態は？
③K 2.2となる病態は？
外科１
Ｑ．脊椎麻酔について正しいのはどれか
1)脳内腫瘍の場合は行えない2)麻酔高はTh12～L1である3)4)交感神経遮断により、徐脈を呈する5)血圧低下を起こす
MCQ：
①甲状腺ホルモン補充が適応となる疾患は？
②甲状腺癌について
→「濾胞癌は血行性転移する」「乳頭癌はリンパ行性転移する」等
③褐色細胞腫の術前投薬→αブロッカー
外科２
アルカローシスを来たす疾患はどれか
Ｑ．1)2)Bartter症候群3)原発性アルドステロン症4)lowe症候群5)
MCQ：①急性胃粘膜病変をきたしやすい薬剤
小児科
MCQ：
①小児の新生物で最多は？
②アルカローシスをきたすものは？→肥厚性幽門狭窄症
産婦人科
MCQ：
①30歳女性が無月経を主訴に来院。なにを考える？
→妊娠、卵巣機能不全
精神科
MCQ：
①分裂病について
②てんかんについて
③大うつ病について
病理学
Ｑ．写真１を示す（写真１ａ→胃マクロ、前庭部に腫瘍。写真１ｂ→腫瘍部顕微鏡写真、印環細胞の集簇）。この疾患はどれか。
a.高分化型腺癌b.印環細胞癌c.d.e.どれでもない
Ｑ．ヒトで最初に発見されたH-ras癌抑制遺伝子について、その機序について正しいのはどれか
a.b.重複c.欠失d.ミスセンスe.上記どれでもない
MCQ：
①偽膜性腸炎について
②癌化しやすいものは？→選択肢はクローン病、潰瘍性大腸炎など
＜医学教育部面接＞
・医学生３人に対し、面接官５人。（部長×１、部長補佐×３、部長補佐代理×１）
・面接時間は２０分。（３人合わせて）
・願書提出時にあった欄（近頃興味を抱いた医療問題について）を中心に聞かれる
共通する質問
・なぜ虎の門病院を受験することにしたのか、どのような医療をしたいか
・今後どのような進路を進みたいか
・自分自身、虎の門病院に（実習以外で）来たことはあるか（患者としてetc）。その際に、虎の門病院について自分が感じたことを述べよ。
・大学においてどのような事（部活、行事など）を行っていたか
・他病院との併願状況について、差し支えなければ、その病院名
個別の質問
・自分がアンケートで予め提出した、医療問題について
・病院側、および、大学側での取り組み・改善点について述べよ
＜内科系部長面接＞
・医学生２人に対し、面接官８人。（副院長×１、内科部長×７）
・面接時間１０分
・願書提出時にあった欄（近頃興味を抱いた医療問題について）を中心に聞かれる
・大学においてどのような事（部活、行事など）を行っていたか
・自分の短所について述べなさい
・虎の門病院の基本理念について知っていますか？
基本理念：「医学への精進と貢献、病者への献身と奉仕を旨とし、その時代時代になしうる最良の医療を提供すること。 初代 大槻菊男院長」
別の人からの虎ノ門過去問
2003年 虎の門病院 採用試験
＊ 各科、マルチプルチョイス５問（５択）＋記述問題
内科１）COPDについて症状、検査所見、治療を述べよ。
MCQ：①空洞を形成する肺炎に関する問題
②レジオネラ肺炎について
③特発性間質性肺炎について
④A-aDO2開大する病態
→選択肢はシャント、肺胞低換気、換気血流比低下など
内科２）てんかんについて分類を記載し、各々について鑑別診断と治療について述べよ。
MCQ：①回転性めまいの鑑別
②痴呆
内科３）①下垂体性Cushing病、②副腎性Cushing症候群、③異所性ACTH産生腫瘍、
④医原性Cushing（ステロイド長期投与）の各々について、ACTH分泌と左右副
腎からのcortisol分泌について、feedback機構などに触れながら説明せよ。
図や表を用いてもよい。
MCQ：①多尿をきたすもの
→選択肢は高Ca血症、DM、腎不全、副腎不全など
②Na 123となる病態は？
③K 2.2となる病態は？
外科１）甲状腺全摘術と頚部リンパ切郭清を行なった時の術後合併症、損傷などについて
３項目列記し、それぞれについて症状と対応を述べよ。
MCQ：①甲状腺ホルモン補充が適応となる疾患は？
②甲状腺癌について
→「濾胞癌は血行性転移する」「乳頭癌はリンパ行性転移する」等
③褐色細胞腫の術前投薬→αブロッカー
外科２）①早期胆嚢癌の定義
②胆嚢癌の術式について、早期癌、進行癌、Binf、Hinfを認める場合など、進行
度に応じた術式を述べよ。
MCQ：①脊椎麻酔について
②急性胃粘膜病変をきたしやすい薬剤
小児科）新生児期から成人に至るまでの内分泌系の発達について、それに伴う身体的現れ
についても言及しながら述べよ。
MCQ：①小児の新生物で最多は？
②アルカローシスをきたすものは？→肥厚性幽門狭窄症
産婦人科）子宮体癌について、①病因、②症状、③診断、④治療について述べよ。
MCQ：①30歳女性が無月経を主訴に来院。なにを考える？
→妊娠、卵巣機能不全
精神科）18歳男性A
大変明るく、気さくな性格の持ち主である。大学入学も決まり、寮生活を始めた。
生活は順調で、女性とのおつきあいもあるようであった。１０月頃より憂鬱にな
るようになり、次第に部屋からあまり出かけなくなった。あまり人とも話さず、
何に対しても気力を失っているようであった。自分の身だしなみにも気を止めな
いようであった。とある日、寮友Bが首をつろうとしているAを発見し、「何を
しているんだ」と咎めたところ、Aは「もうしないよ」とだけ答えた。
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